Intercambio de Experiencias
El primer nivel de atención como puerta de entrada al sistema de salud: ¿es posible hoy en día en América Latina?

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Los Intercambios de Experiencias realizados en 2007 y 2008 permitieron identificar las causas de la fragmentación de los sistemas de salud especialmente en Europa y América Latina. Por fragmentación entendemos, de manera muy sintética, la coexistencia de subsistemas de salud sin relación funcional o estructural entre ellos. En un nivel más micro se traduciría en la escasa o nula relación niveles de atención dentro de un mismo sistema o entre servicios de salud que pueden estar o no insertados en una red de servicios. Esta fragmentación se traduce en ineficiencia e inequidades en la entrega de servicios de salud.

Una de las respuestas dadas en la región es definir la Atención Primaria de Salud como puerta de entrada y eje estructurante del sistema público de salud (Costa Rica, Chile, Brasil y Venezuela). De manera muy resumida la puerta de entrada implica que la Unidad de Salud de atención primaria o el médico de atención primaria sea el punto de referencia para la consulta inicial ante un problema de salud y guíe al paciente de manera oportuna dentro del sistema de salud hasta la resolución. Poner en marcha iniciativas de ese tipo implica ventajas y desventajas que deben ser analizadas en cada contexto. A ese análisis van dirigidas las actividades de esta Línea de Intercambio con la intención de facilitar información útil para la toma de decisiones en cada país.

Objetivos

Dar continuidad a los Intercambios de Experiencias realizados en 2007 para mejorar la coordinación entre diferentes niveles de atención y generar recomendaciones en torno a las ventajas y desventajas de establecer una puerta de entrada preferencial al sistema de salud en el primer nivel de atención.

Instituciones participantes

Transferentes
Ministerio de Salud de la Nación de Argentina, Ministerio de Salud de Brasil, Ministerio de Salud de Costa Rica, Caja Costarricense de Seguridad Social, Ministerio de Salud de Chile, Ministerio de Salud Pública de Ecuador, Ministerio de Sanidad y Consumo de España, Ministerio de Salud de Italia, Secretaría de Salud de México, Ministerio de Salud de Panamá, y Ministerio de Salud Pública de Uruguay.

Demandantes
Ministerio de Salud de la Nación de Argentina, Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia, Ministerio de Salud de Brasil, Ministerio de Salud de Costa Rica, Caja Costarricense de Seguridad Social, Ministerio de Salud de Chile, Ministerio de Salud Pública de Ecuador, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Secretaría de Salud de México, Ministerio de Salud de Panamá, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, Instituto de Previsión Social de Paraguay, Ministerio de Salud de Perú y Ministerio de Salud Pública de Uruguay.

Instituciones del Consorcio EUROsociAL Salud responsables del Intercambio

• Fundación para la Cooperación y Salud Internacional (FCSAI): responsable de la gestión económica.


• Escuela Nacional de Salud Pública – Fundación Oswaldo Cruz (FCSAI): Responsable técnica.

Contactos

Oficina de Coordinación EUROsociAL Salud
Andrea Martínez Borso
amartinez@eurosocialsalud.eu

Fundación para la Cooperación y Salud Internacional (FCSAI)
Juana R. Moraga
moraga@fcsai.es

Escuela Nacional de Salud Pública - Fundación Oswaldo Cruz (ENSP\Fiocruz)
Ligia Giovanella
giovanel@ensp.fiocruz.br

Gabriela Ruiz
aps_eurosocialsalud@ensp.fiocruz.br